Лекување на страбизам

Што е страбизам?

Страбизмот е состојба во која двете очи не гледаат во иста насока. Додека едното око гледа право напред, другото може да се сврти навнатре, нанадвор, нагоре или надолу. Некои пациенти со страбизам можат да ги порамнат двете очи заземајќи невообичаени положби на главата, како навалување на главата настрана. Во некои случаи, страбизмот може најпрво да се забележи поради овие ненормални држења на главата.

Кој може да развие страбизам?

Иако страбизмот почесто се гледа кај децата, може да се јави и подоцна во животот. Присутен е кај околу 5% од децата и 1% од возрасните и подеднакво ги зафаќа двата пола. Освен некои ретки видови, обично не покажува јасен наследен образец.

Дали нашите две очи работат заедно?

Видот е пред сè процес што се случува во мозокот. Окото е сетилен орган. Сликата формирана со стимулација на мрежницата се пренесува преку оптичкиот нерв и видните патишта до визуелниот кортекс во мозокот.

Покрај овој сетилен систем, постои и моторен систем (екстраокуларни мускули) што ги свртува двете очи кон истата цел и обезбедува иста слика да се формира на двете мрежници. Нормално, двете очи гледаат во иста точка. Мозокот ги спојува двете слики (фузија), овозможувајќи тродимензионален вид (стереопсис). Накратко, оваа координација се постигнува преку центрите за движење на очите во мозокот и шесте екстраокуларни мускули околу секое око.

Кога едното око отстапува, мозокот добива две многу различни слики. Како одговор, сликата од окото што отстапува може да се игнорира (што води до амблиопија) или да се потисне (супресија). Мозокот потоа ја прифаќа само сликата од окото што гледа право. Ако тоа се случи во детството, може да предизвика сериозни проблеми како отсуство на перцепција на длабочина и намален вид на окото што отстапува (мрзливо око = амблиопија).

Кај возрасните, кога страбизмот се развива подоцна во животот, мозокот обично не потиснува една слика како кај децата; наместо тоа, ги прифаќа двете слики и се јавува двоен вид (диплопија).

Што предизвикува страбизам?

Точната причина не е секогаш позната. Кај некои семејства може да има генетска склоност. Страбизмот може да настане поради рефрактивни грешки (потреба од очила) или може да произлезе од вродени оштетувања на мозокот, Даунов синдром, тумори на мозокот, катаракта што го намалува видот, повреди на окото или тумори на окото.

Ако страбизмот се развие ново кај возрасно лице што претходно го немало, треба да се испитаат состојби како дијабетес, мултипла склероза, болест на тироидната жлезда, миастенија гравис и други нарушувања на централниот нервен систем.

Кои се симптомите на страбизам?

Очите не гледаат во иста насока

Губење на тродимензионалниот вид

Заматен вид

Свртување на главата или лицето настрана

Солзење

Болка во окото

Главоболка

Двоен вид

Покрај тоа, особено при силна сончева светлина, лицето може да ја навали главата или да го сврти лицето настрана за подобро да го користи едното или двете очи.

Многу е важно сите деца да бидат прегледани од лекар за очи во првите 3 години од животот за правилен развој на видот. Ако има семејна историја на страбизам или амблиопија, прегледот треба да се направи пред 3-годишна возраст.

Кај возрасните со страбизам присутен од детството, главниот проблем често е козметички, освен ако лекувањето било недоволно; во тој случај може да постои намален вид поради амблиопија. Ако страбизмот се развие подоцна во зрелата возраст, најчест симптом е двојниот вид. Некои возрасни може да доживеат и болка во окото, главоболка или постојано навалување на главата.

Често поставувани прашања
Што предизвикува страбизам?

Страбизмот настанува кога се наруши рамнотежата меѓу очните мускули. Може да биде вроден или да се развие во детството поради рефрактивни грешки, особено далековидост. Генетска предиспозиција, аномалии во нервно-мускулната контрола, траума, катаракта или болести на мрежницата исто така можат да предизвикаат страбизам. Во ретки случаи може да биде рана знак на неуролошка болест. Затоа, секој случај треба да се оцени со детален преглед на очите.

Дали страбизмот исчезнува сам од себе?

Не. Страбизмот обично не се решава сам од себе. Ако не се открие рано, може да доведе до трајно губење на видот, особено амблиопија кај децата. Треба да го оцени офталмолог и правилно да се лекува.

На која возраст се забележува страбизам кај децата?

Страбизмот може да биде присутен од раѓање, но најчесто се забележува меѓу првите 6 месеци и 3-годишна возраст. Децата со семејна историја треба внимателно да се набљудуваат. Ако се појават знаци, веднаш треба да се консултира лекар за очи.

Може ли страбизмот да се развие подоцна кај возрасните?

Да. Страбизмот што започнува во зрелата возраст може да настане поради траума, парализа на нерв, дијабетес, хипертензија или неуролошки состојби што го зафаќаат мозокот. Двојниот вид со ненадејна појава е важен предупредувачки знак.

Дали операцијата на страбизам нуди трајно решение?

Операцијата на страбизам може да обезбеди трајна корекција со повторно воспоставување на рамнотежата на очните мускули. Сепак, во некои случаи може да биде потребна втора операција или поддржувачки третмани (на пр. очила со призма). Успехот зависи од видот на страбизмот и возраста на пациентот.

Може ли страбизмот да се корегира со очила?

Кај некои видови страбизам, особено оние поврзани со рефрактивна грешка, очилата може да бидат доволни сами по себе. За отстапувањето навнатре (езотропија) предизвикано од далековидост, очилата можат да бидат многу ефикасни. Сепак, очилата можеби не се доволни за секој вид страбизам.

Што се случува ако страбизмот не се лекува?

Нелекуваниот страбизам може да доведе до амблиопија и губење на перцепцијата на длабочина кај децата, и до постојан двоен вид кај возрасните. Не треба да се потценуваат ни социјалните и психолошките влијанија.

Дали страбизмот е само козметички проблем или медицинска состојба?

И едното и другото. Разместувањето влијае на изгледот, но може да предизвика и значајни функционални проблеми со видот. Затоа бара медицинска проценка и лекување.

Може ли страбизмот да се корегира со вежби?

Не секој вид страбизам се подобрува со вежби. Сепак, во одредени случаи (на пр. недостаток на конвергенција), ортоптичките вежби можат да бидат корисни. Соодветното лекување треба да го определи офталмолог.

Што е псевдострабизам кај бебињата?

Псевдострабизмот е кога очите всушност се порамнети, но широкиот мост на носот или структурата на капакот на бебето создава впечаток дека има отстапување на очите. Не е вистински страбизам и често се подобрува додека се развиваат цртите на лицето. Потребен е медицински преглед за да се разликува. Не е потребно лекување, но редовната контрола е важна.

На која возраст може да се направи операција на страбизам?

Соодветната возраст зависи од видот и сериозноста на страбизмот.

Подготвено од Уредувачкиот одбор на болницата Dünyagöz.
Последно ажурирање: 10.06.2025

*Оваа содржина е само за информативни цели. Ве молиме консултирајте се со вашиот лекар за дијагноза и лекување.