Uveiti dhe Inflamacionet e Syrit

Çfarë është Uveiti?

Uveiti është inflamacioni i shtresës vaskulare (uveale) të syrit. Uvea përfshin struktura kyçe si irisi (pjesa e ngjyrosur e syrit), koroida (shtresa vaskulare ushqyese) dhe trupi ciliar (që merr pjesë në funksionin e thjerrëzës). Uveiti ndodh kur një ose më shumë nga këto struktura inflamohen.

Uveiti është një gjendje shumë komplekse dhe mund të ketë rrjedhë të ndryshme te çdo pacient. Trajtimi është i individualizuar, dhe lloji e doza e ilaçit duhet të përcaktohen nga mjeku.

Substanca xhelatinoze në mes të syrit është e rrethuar nga një “pallto” me tri shtresa. Shtresa e mesme është uvea; inflamacioni i uveas quhet uveit. Uveiti mund të prekë të gjitha indet uveale (irisin, koroidën, trupin ciliar) ose vetëm njërin prej tyre.

Sot, sëmundjet e uveas konsiderohen një nënspecialitet i veçantë. Diagnoza dhe trajtimi mbështeten gjithnjë e më shumë nga përparimet në imunologji dhe gjenetikë.

Simptomat dhe Faktorët e Rrezikut
Simptomat e Uveitit

Skuqje e syrit

Lotim

Ndjeshmëri ndaj dritës dhe verbim

Shikim me njolla ose i turbullt, ose humbje e konsiderueshme e shikimit

Vezullime të papritura drite

Dhimbje në globin e syrit

Kur uveiti prek pjesën e përparme të syrit, sulmet e rënda mund të shkaktojnë skuqje, shikim të turbullt, dhimbje rreth syrit, ndjeshmëri ndaj dritës dhe “mizat fluturuese”. Kur uveiti është kryesisht në pjesën e pasme të syrit, simptomat kufizohen më shpesh te shikimi i turbullt. Nëse përfshihet makula (zona e shikimit qendror), shikimi mund të bjerë papritur dhe mund të ndodhë humbje e përhershme e shikimit për shkak të dëmtimit të indit.

Llojet e Uveitit

Uveiti i përparmë (anterior)

Uveiti i ndërmjetëm (intermediar)

Uveiti i pasmë (posterior)

Ka disa nëntipe. Uveiti mund të shkaktohet nga infeksione, sëmundje autoimune, trauma ose faktorë gjenetikë.

Faktorët e rrezikut mund të përfshijnë probleme të sistemit imunitar, disa infeksione, faktorë mjedisorë dhe lëndime të syrit.

Cilat Sëmundje Mund të Shkaktojnë Uveit?

Sëmundja e Behçet-it

Çrregullime të sistemit imunitar

Kolit ulceroz

Sëmundja e Crohn-it

Spondiliti ankilozant

Sëmundje reumatizmale te të rriturit dhe fëmijët

Përfshirje e syrit nga infeksione (bakteriale, virale, parazitare ose kërpudhore) si tuberkulozi, sifilizi, herpesi, toksoplazmoza etj.

Trauma e syrit

Meqenëse uveiti është kompleks dhe mund të ndryshojë shumë nga pacienti në pacient, trajtimi duhet të planifikohet nga mjekë me përvojë, të specializuar në sëmundjet e uveas, dhe doza e ilaçeve duhet të përcaktohet sipas kësaj.

Si Diagnostikohet Uveiti?

Pavarësisht ashpërsisë, uveiti është gjendje urgjente. Nëse diagnoza dhe trajtimi vonohen, sëmundja mund të përparojë dhe inflamacioni mund të çojë në komplikacione të përhershme si parregullsi në formën e bebëzës, katarakt dhe rritje e presionit të syrit (glaukomë). Sapo shfaqen simptomat, hapi i parë është ekzaminimi nga një oftalmolog me përvojë në uveit. Vonesa e ekzaminimit të parë mund të çojë në humbje të përhershme të shikimit.

Disa lloje uveiti kanë pamje tipike dhe mund të diagnostikohen shpejt. Megjithatë, nëse përfshihet pjesa e pasme e syrit, mund të nevojiten teste të avancuara për të vlerësuar shkallën e rrezikut për shikimin dhe për të ndjekur përgjigjen ndaj trajtimit, si angiografia, ultrazëri dhe ERG. Për shembull, angiografia me një bojë të quajtur ICG (jeshile indocianine) mund të japë informacion të drejtpërdrejtë diagnostikues në raste të dyshimta. Hetime të mëtejshme mund të kryhen në bashkëpunim me specialistë të reumatologjisë, sëmundjeve të gjoksit, dermatologjisë dhe neurologjisë.

Sëmundja e Behçet-it mund të shfaqet me ulçera aftoze të përsëritura në gojë dhe në zonën gjenitale dhe mund të shkaktojë uveit. Është një gjendje kronike inflamatore që mund të përfshijë shumë sisteme të trupit, përfshirë nyjet, enët e mëdha dhe të vogla, sistemin e frymëmarrjes, sistemin nervor qendror dhe organet e traktit tretës. Simptomat zakonisht shfaqen në sulme dhe ndryshojnë ndjeshëm nga individi në individ.

Shkaqet e Uveitit

Te 30–40% e pacientëve me uveit, shkaku i saktë nuk mund të identifikohet. Uveiti mund të shkaktohet nga agjentë infektivë si viruset, kërpudhat ose parazitët, ose mund të jetë shfaqje e syrit e një sëmundjeje sistemike, prandaj mund të nevojiten teste të ndryshme laboratorike. Uveiti mund të lidhet gjithashtu me indin kolagjen dhe sëmundje sistemike autoimune si sëmundja e Behçet-it, spondiliti ankilozant dhe artriti reumatoid.

Diagnoza dhe Trajtimi i Uveitit

Uveiti zakonisht diagnostikohet nga një oftalmolog. Lloji dhe shkaku i inflamacionit përcaktohen përmes ekzaminimit të syve, analizave të gjakut dhe studimeve imazherike. Diagnoza e hershme është kritike për të parandaluar humbjen e përhershme të shikimit. Ashtu si me shumë sëmundje, ekzaminimet rutinë vjetore të syve mund të ndihmojnë në zbulimin e hershëm të problemeve.

Trajtimi varet nga shkaku themelor dhe mund të përfshijë:

Ilaçe steroide

Terapi imunosupresive

Pika për sy dhe trajtime të tjera mbështetëse

Trajtimi shpesh kërkon planifikim afatgjatë. Për të ulur rrezikun e uveitit dhe për të mbështetur shëndetin e syve, rekomandohen zakone të shëndetshme jetese, si mospirja e duhanit, mbajtja e syzeve të diellit dhe ekzaminimet e rregullta të syve.

Edhe pasi përfundon trajtimi, pacienti duhet të ndiqet të paktën çdo tre muaj, sepse sëmundja mund të rikthehet pa shenja. Pacientët duhet t’i tregojnë mjekut të syve edhe për çdo simptomë sistemike, si ulçera në gojë, lezione në lëkurë ose ankesa reumatologjike.

Diagnoza e hershme, ndjekja e rregullt dhe një marrëdhënie bashkëpunuese mjek–pacient janë thelbësore. Kur këto ekzistojnë, syri i prekur shpesh mund të ruhet.

Përgatitur nga Bordi Redaktues i Spitalit Dünyagöz.
Përditësuar së fundi: 18.12.2023

*Kjo përmbajtje është vetëm për qëllime informuese. Ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj për diagnozë dhe trajtim.